参加者氏名 * ふりがな * ※全角ひらがな 生年月日(入力例:19950401) * 性別 男 女 郵便番号 * 〒 - 住所 * 電話番号 * - - 携帯電話 - - FAX - - メールアドレス * メールアドレス(確認用) * 職種 * 1.農業 2.畜産業 3.水産業 4.林業 5.製造業(食品加工関係) 6.流通業(卸・小売業等) 7.その他 従事形態 * 個人経営 法人、団体に所属 事業者(団体、法人)名 役職 申込動機、活動プラン * 研修申込の動機、現状の活動プランなどを 簡潔に記載してください。 (講座のグループ分けなどで利用します。)