事業所・団体名等 郵便番号 * 〒 - 住所 * 電話番号 * - - 携帯電話 - - FAX - - メールアドレス * メールアドレス(確認用) * 職種 * １．農業 ２．畜産業 ３．水産業 ４．林業 ５．製造業（食品加工関係） ６．流通業（卸・小売業等） ７．飲食業 ８．金融業 ９．関係機関・団体 １０．行政機関 １１．その他 参加者所属１ 参加者氏名１ * 希望受講講座１ * Ａ Ｂ Ｃ 参加者所属２ 参加者氏名２ 希望受講講座2 Ａ Ｂ Ｃ 参加者所属３ 参加者氏名３ 希望受講講座３ Ａ Ｂ Ｃ 参加者所属４ 参加者氏名４ 希望受講講座４ A B C 参加者所属５ 参加者氏名５ 希望受講講座５ A B C