事業所・団体名等 郵便番号 * 〒 - 住所 * 電話番号 * - - 携帯電話 - - FAX - - メールアドレス * メールアドレス(確認用) * 所属役職１ 参加者氏名１ * 所属役職２ 参加者氏名２ 所属役職３ 参加者氏名３ 所属役職４ 参加者氏名４ 所属役職５ 参加者氏名５ 職種 * １．農林漁業 ２．食品製造業 ３．流通・販売・飲食業 ４．行政・支援機関 ５．その他 備考（連絡事項があればご記入ください）